December 25, 2008
zion0623 在天空部落發表於
2008-12-25 22:58:25
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12月25日 醫研社社課教學內容
教學主題：法醫學──屍體現象概論 postmortem phenomena
教學人員：黃婉婷（阿BONE）
＊早期屍體現象：24小時以內或屍體腐敗前的屍體現象。
（一）肌肉鬆弛：人死後因肌肉原有的緊張性喪失而產生的鬆弛現象。
（二）肌肉痙攣：人死的瞬間，肌肉強硬收縮將屍體固定在臨死時的姿勢，其現象又稱為屍體痙攣，多出現於額腦損傷或精神極度緊繃、衰竭的狀態下，例如舉槍自盡、割頸自殺或溺水掙扎者。
（三）屍僵：人死後，肌肉先行鬆弛，而後逐漸堅實、強硬，收縮，並將關節固定在一定的姿勢，通常是死後1~3小時開始出現，24~48小時候開始緩解，但完全緩解則需3~7天。在高溫環境中，屍僵出現得早，緩解也早，低溫則反之。
（四）屍冷：人死後屍體逐漸變冷的現象，其速度與環境溫度直接相關。法醫學檢驗一般不會用屍冷來判定死亡，但會用來推測死亡時間，依不同的環境有不同的運算方式。
（五）屍斑（livor mortis）：：
人死後，由於心臟不再跳動，血液循環便跟著停止，此時，血管內的血液會因自身重力而下沉，墜積於屍體的低下部位，或由於血管內溶血，紅血球從血清中進一步分離沉積，血紅蛋白滲出血管，侵染血管周圍的組織，並透過皮膚顯示出的有色斑痕。
死者的屍斑位於哪個部位及其狀況，視兩個條件而定：一是死者死亡時的身體姿勢，二是屍體保持此姿勢多久的時間。
依發展程度可分為三期：
I. 一期屍斑：
＊又稱積墜期屍斑，一般於死後2~4小時開始形成。
＊屍斑顏色：為血管內紅血球的顏色。
＊切開屍斑局部組織時：切口血管斷端會有血液滴出，所以變動體位時，可在
屍體的低下部位行成新的屍斑。
II. 二期屍斑：
＊又稱擴散期屍斑，一般死後12小時屍斑可發展到此狀態。
＊屍斑顏色：為血管內紅血球與被血紅蛋白染色之組織共同形成的顏色。
＊切開屍斑局部組織時：切口血管斷端會有血液滴出，組織內有血水性液體流
出，這個階段已經不容易再因移動而形成新的屍斑。
III. 三期屍斑：
＊又稱浸潤期屍斑，多在死後24小時發展到此階段。
＊屍斑顏色：主要為被血紅蛋白染色之組織的顏色。
＊切開屍斑局部組織時：切口血管斷端沒有血液滴出，組織內有血水性液體流
出，此時任何的移動都無法改變屍斑的位置。
如死後4~5小時內予以變換體位時，最初之屍斑會全部消失，在新作低部之皮膚出現新屍斑；6~8小時中變換體位時初發的屍斑可殘留一部份；9小時後變換體位時初發屍斑大部份不會消失。
屍斑之顏色一般為青紅色，一氧化碳、氰酸中毒、溺死、凍死或處於寒冷處者成鮮紅色，過濾酸鉀中毒者為灰褐色，酸中毒者為黃褐色，硫化氰中毒者為綠色。
法醫學檢驗常根據屍斑確定死亡，依其發展程度估計死亡時間，依顏色推測死亡原因，依分布情況推論死亡時的體位及有無移屍。
舉例：一名死者被發現仰臥於地，右側太陽穴有一明顯槍傷，手槍就握於死者的右手中，其臉部、腹部、雙腿前部有青紫色的屍斑，期屍斑已固定且按壓時不會消失。
由此可推測這看似自殺的場景其實是他殺，死者原本於中槍後正面倒下，但可能於死後6小時候被兇手變換體位，佈置成自殺的樣子，所以部份的屍斑並沒有因重力現象而消失，反而殘留在屍體處於第二姿勢時的高處。
（六）自溶與自體消化：指屍體的組織因受體內酵素的影響而溶解、液化，例如胃、腸壁等因消化液作用而被分解。由於是死後所產生的變化，所以並沒有發炎反應。
＊晚期屍體現象：24小時以後發生的屍體現象，主要指「腐敗（decomposition）」。
（一）影響腐敗的因素：
腐敗的快慢與環境溫度、濕度及死者的胖瘦、死因等因素密切相關。例如：
＊25℃~35℃之間有利於腐敗細菌的滋長。
＊溼度過大（水中屍體）或溼度過小（乾屍）均不易腐敗。
＊肥胖者因體內水分較多，固腐敗速度較快。
＊燒傷或開放性傷口等，由於腐敗細菌容易進入體內，腐敗現象明顯而快速。
（二）腐敗的法醫學意義：
法醫學檢驗可根據腐敗的情形來推測死後經過的時間、屍體所經歷過的環境等，有利於揭露犯罪，但另一方面，腐敗亦能破壞屍體上留有的微量證據、死者生前的損傷或病變，對鑑驗造成一定程度上的困難。
參考資料：
刑事鑑識概論（中央警官學校印行）
法醫學（楊綠君◎主編、中國政法大學出版社印行）
死亡解剖台（斐德列克．薩吉伯、大衛．卡羅爾◎著、商周出版）
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答答啦答啦 ~ ~
本學期我負責的社課結束囉
開心開心
自己都很難相信
把自己最喜歡的法醫學的東西告訴了學妹們
希望大家能從中學到些什麼
不敢說教得有多好
但我很努力在準備每堂社課
所以由衷希望聽課的人都能有所獲益
這就是對我很大的鼓勵了
而且我好喜歡大家一起討論的感覺
聽到學妹有不同的關 點跟想法就覺得好有趣
以後上到我的課也要繼續踴躍發言喔 ( 其他社課當然也要 = D )
啊哈哈
覺得好瞎
居然在聖誕節教屍體知識
感覺完全的不應景嘛 X D
不過我有帶紅帽子
所以是教大家屍體知識的聖誕老公公啦 ( 好帥耶 X D )
還有學妹覺得沒有屍體的照片很失落
是說
屍體照的合法性我真的頗懷疑的
我已經快到要負完全刑責的年紀了 ( 好老 T A T )
大家不要害我被抓去關啦 ( 製造社會恐慌 ，逮捕她！)
還不曉得下學期要上什麼
我想法醫的部分應該不會再有了
因為接著會牽涉到太多法律的東西
這就偏離社團性質了
寒假有空再來找找題材吧
有人要提供我意見我也很樂意啦
總之
我要加油
社團也一起加油
大家通通都加油啦 ~ ~ ~
就這樣
這大概是我這輩子難得過得如此歡樂又難忘的聖誕節
祝大家元旦快樂喔ˇˇ ( 快到了嘛 = ˇ = )
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