財團法人龍潭啟智教養院

　　

文／社工員　柳時雨


　　「國際健康功能與身心障礙分類系統」簡稱為「ICF」，是一項由世界衛生組織所發起的新式身心障礙鑑定評估標準，台灣將於民國101年開始實施，對於這項偌大變革的評估鑑定方式，確實需要詳細了解。

　　來到上課地點，今天主講者是愛盲基金會研究員李英琪小姐；英琪小姐曾於法國學習「ICF」的相關課程，在國內算是此領域的頂尖人士，透過英琪小姐的解釋以及引用在法國學習的經驗，讓我對於這項新措施有了初步了解。

　　台灣現行的身心障礙鑑定制度與「身心障礙者」的稱呼是歷經民間團體多年的爭取與努力，終於有了較廣為人知且能接受的情況，但三年後即將實施的新制又將會把這些習慣全部打破翻轉；現在稱呼「身心障礙者」，將來可能要稱呼「處於障礙情境者」，以ICF的概念，所有人（包括身心障礙者在內）都受到周遭環境的影響，而可能導致行動與生活產生不便，所以ICF重視的不全在於障礙者的身體功能，更重視周遭環境帶來的影響。

　　這種動態概念的鑑定評估方式，與現行的靜態評估差異甚大，受影響的可能不只現行制度下認定的身心障礙者，一般人也會受到影響，相對衍生出來的問題層面相當廣泛，若沒有積極的配套措施，三年後要實施恐怕有相當難度。

　　ICF是以編碼的方式為障礙者區分障礙類別，編碼共分四層，一般障礙者的判定取前兩層即可，第三、第四層則是更為細部的判別，需要有專業小組多方評估才能判定。第一層編碼是以一個英文字母與一個數字所組成，英文字母共有四個：b（身體功能）、s（身體構造）、d（活動與參與功能）與e（環境因素），相關編碼在衛生署網站皆可查詢得到，這是一項需要費時間與心力去了解的新制度，在國內相關的制度尚未確定出來之前，我們得要事先有所了解，以免新制實施時，可能會有銜接與適應不良的問題產生。