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February 19, 2009

諾比舒咳~
以前不認識它, 我用得效果還不錯,晚上跟白天不會狂咳喔 ^ ^
還是諾比舒咳有效~讓乾咳變成建設性的咳嗽~ 寫得真好~
(我沒有在賣藥也不是股東喔!!!)

內容物: 每1 ml 含
氫溴酸右美沙芬 (Dextromethorphan Hydrobromide) ----20 mg
作用: 非麻醉性鎮咳劑,作用於延腦的咳嗽中樞,能有效抑制嚴重咳嗽,減少咳嗽次數

呱芬那辛 (Guaifenesin) -----------1.5 mg
作用: 稀釋支氣管分泌物,降低痰塊黏稠度,促進絨毛運動,而有 效地達成痰塊的祛除,解除胸悶,胸部緊塞及呼吸不順等症狀



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February 19, 2009

過年後要上班了~~~不知不覺就感冒了, 感冒要怎麼辦?
耳鼻喉科一個禮拜看2次~ 吃了2次不同處方藥都不會好~
老醫師好像每次都開的病名是 急性咽喉炎~~~~
又門庭若市~等好久看診~
耳朵癢,喉嚨痛~~~每次都在小舌上面插碘酒~~害我嘔個不行~
是怎樣~~把人當試驗阿~~~

那我也可以神農嘗百草一下~康x美是我常去的藥妝店.
從殺菌含片到伏冒錠熱飲斯斯諾比舒咳都有試~
先做功課 ~我的症狀如何,
看成藥裏的成份說明~作用~使用量~
怎樣才不會超過劑量~
我覺得自己的徵狀有比較舒緩了 ^ ^ 不再狂咳了(蒙古醫生)
我想我應該還要再跟自己比較熟的醫生資詢..........
(姊姊怕死有練過,不要亂學喔)


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September 3, 2008
以斷食提高本能的大學教授

開始實行一日一餐減重法後不久,我偶然發現一本非常有趣的書。書名正巧叫作《一日一餐斷食減量道》。書中所介紹的和我採行的方法剛好很類似,都是早餐、午餐一律不進食,只享用晚餐。

一九三五年(昭和十年)生的加藤先生是在一九六六年時將這個方法確定下來的。當時加藤先生已取得美國的工作簽證,拿波音公司的薪水前往費城留學。前往美國前看的卡通『卜派』中,卜派一下子就把麵包和火腿一掃而空,對這一幕感到無比憧憬的加藤先生(這毋庸置疑的也是種時代性的產物)到美國留學之後,更是肆無忌憚地大口大口吃火腿。日復一日,吃起西方食物的豪爽程度不下於道地的美國人。

持續這種和日本截然不同的生活讓年輕的身體不禁也發出哀嚎來。短時間內,竟然比標準體重要多出十三公斤來。警覺到再這樣下去一定會出問題的他因此下定決心要減重。在嘗試錯誤的過程中最後抵達的終點是「一日一餐法」。雖然加藤先生只有三十一歲,身體正需要熱量來支持,但身上佈滿脂肪之故,才會毅然而然地執行到只吃一餐的程度。

之後過了三十餘年。現在的加藤先生據說是把一般飲食生活和一日一餐交叉重複著使用。在一般的生活方式中覺得自己變胖了的話,就進行一日一餐法。成功減下來後再回復到普通生活來。持續反覆這樣的過程。

據加藤先生自己的說法,純粹就體力來考量的話,減量的時候體力的確較差。同樣跑十公里的速度來看,過一般生活的時候跑得較快一些。但就本人的意識來說,減量中似乎體力較好。其著作中有以下段落。

「減量時很少感覺到體力變差。至少不曾感覺到身體狀況變差。我想這是因為氣力的飽滿度已經超越體力變差的感覺。

為何氣力會變得飽滿呢。這應該是因為因為減量活化了身體各部位的機能之故吧。同時,為求生存的本能也活化起來,想法變得更加積極,更具攻擊性。」

我實際感覺到的是,「飢餓」感覺變得強烈,就會對每天只吃一餐的飲食方式變得十分敏感。因為胃袋縮小,便不會暴飲暴食。這樣一來身體自然會渴求吃些好的東西。同時也因為本能強化之故,自然會對身體不好的東西敬而遠之。

這種感覺加藤先生也有,身體真正渴求的、想去獲取的是好而又安全的東西。


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March 18, 2008

長8mm冠狀動脈瘤 像顆不定時炸彈 醫師:
川崎症喜好侵犯5歲以下孩子 家長應提高警覺

記者韋麗文/台北報導
2006-03-22 聯合晚報
 

一名十多歲的高中生,年紀輕輕竟然發生心肌梗塞,原來他在孩童時期,罹患了川崎症,侵犯了心臟,冠狀動脈瓣上長出巨大冠狀動脈瘤,不久的未來必須進行心臟繞道手術。醫師指出,近日又到了川崎症的好發季節,臨床上接獲許多川崎症孩童,家長應格外留心孩子的連續高燒。

台北榮總小兒醫學部主治醫師李必昌指出,這名高中生在五歲的時候,曾經發生長達二週的高燒,經過診斷為川崎症,正常冠狀動脈內徑5歲以上不超過4mm,但是他的冠狀動脈瓣上竟然長了8mm的巨大冠狀動脈瘤。

這一顆巨大冠狀動脈瘤如同一顆不定時炸彈,隨時可能引爆,這名高中生處在心肌梗塞的風險中,平常膽顫心驚,限制運動、限制飲食,不過仍無法抵擋命運,高中生日前出現劇烈胸痛,也就是心肌梗塞。

李必昌說,評估之後,為高中生進行了汽球擴張術,幫他爭取了一些時間,不過,估計不久的未來,他就和老年人一樣,需要進行心臟繞道手術,解決冠狀動脈瘤。

李必昌指出,川崎症已經發現40多年,全球學者致力於病因的研究,但是還是找不出解不開川崎症致病的秘密,懷疑是濾過性病毒惹的禍,目前只能確知病患會出現全身性的血管炎。


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March 11, 2008
抗凝血劑Coumadin(可邁丁)服用注意事項


1. Coumadin是一種抗凝血劑,可延長血液凝固時間,及預防血栓的產生。

2. 何種情況下須使用Coumadin?
通常是因為有血栓產生或是有血栓的形成的危險。包括有肺栓塞、深層靜脈栓塞、風濕性心臟病、人工瓣膜置換等。

3. 服用的時間長短則依每位病患而不同,有的甚至需終身服用,如沒有醫囑,不可擅自停藥或增量。

4. 而Coumadin的使用劑量也因病患而有所不同,醫師會抽血測試凝血酵素原時間(Prothrombin Time)來監測,並調整適合的劑量,這種血液測試在治療期間初期的監測較頻繁,一旦劑量調整好後,次數便可減少。

5. 換金屬瓣膜之病人,需終身服用,以預防血栓形成。

6. 服用前請仔細辨認,並按照醫師指示服用,不可過多及過少。

7. 如欲拔牙,肌肉注射或行其他手術,應請教心臟科醫師,以免造成流血不止。

8. 維他命K會減低可邁丁(Coumadin)的功能,所以含維他命K較多之綠色蔬菜如:菠菜、甘藍菜及綠色花椰菜應避免大量攝取。

9. 木耳及菇類食物之作用剛好相反,會增加可邁丁(Coumadin)之作用,最好不要過量食用。

10.儘量保持您固定飲食習慣,避免因您的飲食型態改變太大而影響藥物的作用。

11.許多藥物亦會影響可邁丁(Coumadin)的作用,如阿斯匹靈(Aspirin)、百服寧或非類固醇的消炎藥。另外應避免同時服用中藥,以免影響藥效。

12.如有下列情形,例如:皮膚容易瘀青、小便變紅、齒齦易出血,咳血、流鼻血等現象,請自行停止服用可邁丁(Coumadin),並立即至心臟科門診就診,若出血嚴重,則應到急診室求診。

13.如果有其他任何不適,在其他醫院或診所就醫時,請告知醫師有服用抗凝血劑。

14.服用可邁丁(Coumadin)的患者,仍然可以從事一些安全的運動,如慢跑、游泳,這些運動也可以幫助血液循環,但會有身體衝撞的劇烈運動,則應該避免,以減少受傷機會。

15.需拔牙時,應先停用抗凝血劑五天後再行拔牙,止血後立刻恢復吃藥,拔牙需服用抗生素,依醫師指示服用。

16.影響可邁丁(Coumadin)作用的草本藥物包括
抑制凝血(出血危險性增加):銀杏、當歸、丹蔘、木耳
加強凝血(血管栓塞可能性提高):人蔘

100公克食物 維他命K含量之參考
(台北榮民總醫院兒童醫學部兒童心臟科)


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March 4, 2008
有許多頭痛的病患在看醫生時,會說自已有「偏頭痛」,其實,並不是頭痛一邊就叫偏頭痛,醫學上指的「偏頭痛」﹝migraine﹞是一種很特殊的症狀,它具有許多的特徵,而頭痛一邊只是其特徵之一而已。

  「偏頭痛」也可能伴隨著許多神經系統的症狀,像某些人在頭痛前會出現一些視覺的症狀,例如單眼或雙眼的視力模糊、視野缺損、閃爍的光點或線條、及物體的形狀會改變等。另外像一側的肢體無力、感覺異常、眼球動作障礙、暈眩等。這些比較嚴重的併發症很像是腦部短暫缺血的症狀,嚴重的話也有可能造成腦部的梗塞。

  偏頭痛通常在孩童或青少年期就出現,不過也有不少人在較年長時才發病。女性的患者要比男性患者多,據一些流行病學的統計,亞洲人的患者要比白種人少。偏頭痛常是一種「搏動性」的頭痛,也就是說會有像血管搏動的規律性。雖然通常痛在頭的一邊,但是痛也常出現在前額、兩側、頭頂、後頭部及眼眶後方的地方。患者經常有惡心、嘔吐的現象,並且會怕動、怕光、怕吵。

  偏頭痛的患者經常在其家族成員中可以找到患有類似症狀的成員,所以遺傳的因素可能扮演著一個重要的角色。另外就是許多誘因會引發偏頭痛,像是壓力大、月經、服用避孕藥、失眠、抽菸、聞到一些有機溶劑等。某些食物也較容易引發偏頭痛,像乳酪、味精、巧克力、紅酒等。雖然偏頭痛具有許多的特徵,但並不是所有的患者都會有,每一個人的輕重程度也不同。

  治療偏頭痛最重要的是避免前面提到的那些誘因,而在藥物治療方面則可分為預防性及去痛性的治療:由於某些藥物會使血管收縮,在使用上要特別注意醫師的交待。


March 4, 2008
嚴重氣喘發作前的早期表徵:
1.睡不穩,易有夜晚咳嗽及喘鳴聲
2.運動性呼吸困難
3.止喘噴霧劑使用數頻繁
4.最大呼氣流急劇滑落

那些(刺激)會誘發氣喘?
 灰塵,化學氣體,空氣污染,抽煙,會致過敏的食物及藥物。溫、濕度的改變,劇烈的運動及感冒等等。在台灣最常見的過敏原為藏於家塵的。是一種體積很小的節肢動物,大小約0.2毫米長,其於家中無所不在,尤其是不易清潔的地方〈如地毯、老式沙發等〉。

何種居家環境最適合氣喘患者?
1.保持環境的乾淨,避免抽煙、蚊香味等刺激
2.打掃時應用吸塵器,避免灰塵飛揚
3.避免絨毛沙發、絨毛玩具、枕頭、床墊最好用塑膠套套住,且經常用吸塵器清理。
4.不可用毛毯,而用可洗的化學合成毯子。
5.避免使用布簾和百葉窗,改用可洗的化學合成質料窗簾
6.夏天避免用電扇、冷氣的濾網要常清理,保持室內的溫度在24至28度c,使用除濕機,保持相對濕度在60%
7.不要飼養貓狗等寵物

有無食物禁忌?
 大致來說一般食物中的過敏原(如牛奶、海鮮等)與蕁麻疹較有關,與氣喘較無直接關係,因此,氣喘患者原則上冰冷食物列為禁忌外,其他均可食用,但若患者對某些食物或藥物會引起氣喘,則此類食品一定得排除。

氣喘患者應避免服用那些藥物?
 約有 2 至 5%的氣喘病人,服用阿斯匹靈後,會引起氣喘發作。另外有一種降血壓的心臟Inderral,氣喘病人一定避用,否則會引起厲害的氣喘發作。
March 4, 2008
蕁麻疹,俗稱風疹塊,是一種常見之皮膚疾患。它的症狀是暫時性、搔癢性、浮起之塊樣水腫(膨疹),通常在數小時內自動消失,但不久可能又會在身體其他部位出現。但是除了常見之皮膚症狀外,嚴重時也可能合併有全身性之症狀,如關節腫痛、口唇及眼皮浮腫(血管性水腫)、腹痛、呼吸困難,甚至過敏性休克,因此不宜等閒視之。

  蕁麻疹一般分為急性及慢性兩類:急性蕁麻疹通常可以找到原因,一般病性在到數小時到數星期內漸改善。食物與藥物是最常見引起蕁麻疹的原因。若是膨疹反覆發作超過六個星期以上即為慢性蕁麻疹,通常無法找到特定之過敏原,因此治療上尤須與診治醫師耐心配合,一般可以達到不錯之治療效果,否則即使遍訪名醫,也是枉然。

治療方面應注下面三點
一、 預防重於治療,平時即應注意自己對那些特定食物、藥物或物理因素過敏,進而避開它們。
二、 任何治療蕁麻疹之藥難免會加入抗組織胺,因為大部份之抗組織胺均有嗜睡作用,但並非全部,故若是需從事精神專注工作者如司機等,應事先向醫師說明。
三、 慢性蕁麻疹治療需要有耐心,治療時間常以月計,重要的是不要因此而四處亂吃藥,寧可找個固定的醫師,好好調整之藥物使用。

 
March 4, 2008
單純打鼾,不算是疾病,如果是嚴重打鼾或合併有睡眠呼吸終止症候群,就應積極治療。

  據估計,大約有四成五的成年人會打鼾,而其中有廿五%則已成習慣,其中男性打鼾比例要較女性高,主要是與荷爾蒙變化有關,並且隨年齡增加,打鼾者也愈來愈多,在六十歲時,大約有五成的男、女會打鼾,打鼾可說是一件非常普遍的事。

  在打鼾除與年齡、性別有關外,也與睡姿、體重、飲食習慣等有關,像仰睡比側睡容易打鼾,主要是因為仰睡比較容易造成呼吸道鬆垮、阻塞有明顯關係。而從體重來看,肥胖者打鼾機率是正常人的三倍;至於飲食習慣方面,最明顯為飲酒和服用鎮靜劑,因其容易入睡或造成肌肉鬆弛現象,以致較易打鼾。

  如果患者只是屬於單純的打鼾,並不算是疾病,但若是嚴重打鼾或合併有睡眠呼吸終止症候群時,鼾聲就是一種警告信號,不僅會影響到打鼾者的睡眠品質,使他在睡眠中發生猝醒、睡不安穩,以致白天出現昏昏欲睡或起床後出現頭病現象,長期下來,情緒也會受到影響,變得急躁、易衝動、性格怪異、憂鬱、注意力不集中,甚至導致婚姻暴力、家庭失和等問題之外,甚至還可能會發生腦部缺氧而中風,或是突發性心臟病而猝死。

  因此家人不妨注意打鼾者是否在鼾聲停止時,似乎有呼吸停止現象,而掙扎著想要呼吸,等到再度呼吸時,於通暢的剎那,會發出巨聲。像這種情形就應視為疾病,且做積極的醫療處理。

  由於每個打鼾病例的潛在病因不同,臨床表現也輕重有別,因此必須視個別案例不同,選擇最適當的方法加以治療,才能得到最佳效果。
March 4, 2008
適逢冬令時節,很容易引發急性心肌梗塞,每年這時候急診室總是人滿為患,其中冠狀動脈性疾病患者佔大多數,此病不限於年紀大的老人,且平日並無任何症狀可預防,因此為大部份人所忽略。

  提供心臟血液循環的冠狀動脈主要有三條,其中一條變狹窄或痙攣時,可能就無法提供心肌細胞足夠的氧氣,而產生不舒服的症狀。常發生於年齡超過四十歲以上的成年人,疾病發作的早期通常無症狀,到晚期則發生胸悶、胸痛、嚴重時會冒冷汗,且會有下巴、左肩至手臂內側的痠麻,較不典型的胸骨下方疼痛有時易被誤以為是腹痛而延誤治療時機。

一、冠狀動脈疾病致病因素如下:
  1.抽菸
  2.糖尿病,易患血管硬化。
  3.肥胖,易患血管硬化。
  4.高血脂,尤其低密度膽固醇會使血管硬化。
  5.個性,尤其性急、競爭性強者。
  6.勞心者,尤其長期操心坐辦公桌者。

二、預防心血管疾病發生方法如下:
  1.不要抽菸
  2.採用低油、低脂肪、低鹽、高纖維飲食
  3.規律運動
  4.每天服用適量阿斯匹靈
  5.調適生活方式、放慢工作步調及學習應付壓力。
  6.如果患有糖尿病、高血壓,則必須定期接受治療和限制飲食。
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